Saiba como armazenar de forma segura a anamnese em clínicas e consultórios médicos.

Saiba como armazenar de forma segura a anamnese em clínicas e consultórios médicos.

A anamnese é um dos alicerces que compõem o acompanhamento clínico de pacientes, seja em consultórios, clínicas ou até mesmo hospitais. A anamnese é constituída de informações relevantes sobre cada caso, contendo a história clínica e demais atributos necessários para a conduta médica.

Por ser um documento de extrema importância, a anamnese precisa ser armazenada de maneira segura, de forma que a privacidade do paciente seja preservada. Com a tecnologia isso se tornou efetivo com a utilização de prontuários eletrônicos, que se destacam como meios seguros de armazenamento das informações clínicas dos pacientes.

Explorando as inovações, milhares de clínicas e consultórios adotam o prontuário eletrônico para armazenar as anamneses de seus pacientes de maneira segura. Impulsionados pelo software médico avançado oferecido pela MDMED, é possível usufruir de segurança e diversas outras ferramentas. Quer saber mais? Então confira a matéria a seguir!

O que é anamnese?

Em primeiro lugar é importante entender o que é anamnese, e qual a sua importância na conduta diagnóstica médica. A anamnese pode ser entendida como um registro médico das informações clínicas ditas pelo paciente. Ou seja, o atendimento médico pode ser comparado a uma entrevista, enquanto a anamnese é o registro direcionado desse diálogo.

Assim, a anamnese é composta por diversos elementos, como por exemplos os dados pessoais do paciente, incluindo nome completo, idade, sexo, procedência, profissão, dentre outros. Além disso, a anamnese é constituída por informações clínicas direcionadas a partir da queixa principal do paciente, bem como seu antecedente médico e familiar.

Por que é importante garantir a segurança do registro da anamnese?

Como dito anteriormente, a anamnese é constituída de diversos dados pessoais dos pacientes, e por isso precisa ser armazenada de maneira segura, garantindo a integridade das informações.

Além disso, a privacidade das informações clínicas é um princípio bioético reforçado pelo Código de Ética Médica, que endossa o sigilo médico. Por esse motivo, é preciso ter cuidado para que os dados da anamnese registrados nos prontuários sejam reservados apenas para profissionais autorizados.

Como garantir a segurança das informações da anamnese?

A melhor maneira de conseguir armazenar de forma segura as informações contidas na anamnese é através dos prontuários eletrônicos. O prontuário eletrônico é uma solução eficiente e segura, conferindo um acesso controlado e preservação da confidencialidade dos dados médicos.

Garantindo a integridade dos dados e a confidencialidade, o software médico da MDMED incorpora funcionalidades avançadas de proteção de dados e privacidade. Utilizando tecnologia criptografada de ponta, garantimos a segurança robusta das informações.

A plataforma da MEMED adota uma abordagem restrita ao acesso ao prontuário eletrônico, reservando-o exclusivamente a profissionais devidamente autorizados.

Este procedimento está em total conformidade com as diretrizes determinadas pela Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), uma legislação que visa garantir a privacidade e proteção das informações médicas dos pacientes.

Em sintonia com essas diretrizes, o acesso ao prontuário eletrônico é fornecido a pessoal autorizado, mediante credenciais de login e senha. Além disso, para reforçar a segurança, todas essas informações são armazenadas de forma segura na nuvem. Isso eleva ainda mais o nível de proteção dos dados sensíveis.

A MDMED está comprometida em fornecer um ambiente digital seguro e em conformidade com as normas vigentes, garantindo a tranquilidade tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes.

Anamnese
Foto: Pressmaster

Conheça outros benefícios oferecidos pelo prontuário eletrônico.

Além da segurança, o prontuário eletrônico possibilita uma série de vantagens, tanto para as clínicas e consultórios médicos, quanto para os pacientes. Quer saber mais sobre esses benefícios? Então confira a lista a seguir:

Armazenamento de exames complementares

O registro clínico também engloba os estágios de uma variedade de exames complementares, abrangendo análises laboratoriais e de imagem. Assim, com um sistema médico é possível ter uma visão mais completa do caso de cada paciente, avaliando o registro dos exames complementares, associado aos dados da anamnese e exame físico.

Além disso, é importante garantir a proteção das informações contidas nos exames, para evitar a divulgação não autorizada de resultados sensíveis, como em casos de testes de gravidez ou sorologias para infecções sexualmente transmissíveis. Esses dados devem ser resguardados com o devido cuidado, evitando divulgações inconvenientes e garantindo.

Telemedicina

O prontuário eletrônico também possibilita o atendimento médico a distância, conhecido como telemedicina.

Essa particularidade assume uma importância significativa na contemporaneidade, em que a telemedicina está se tornando cada vez mais proeminente. É relevante destacar que, para a implementação desse recurso, é necessário que o profissional possua o registro de assinatura digital para médicos, a fim de autenticar o documento garantindo legitimidade.

Garanta a segurança da anamnese com MDMED!

Adotado por inúmeras clínicas e consultórios médicos em todo o território brasileiro, o avançado sistema médico desenvolvido pela MDMED se destaca como a principal solução tecnológica disponível no mercado.

Destacando-se por sua eficácia e inovação, a plataforma oferece três planos distintos, o Básico, o Essencial e o Completo, adaptando-se às diversas necessidades e exigências específicas de cada clínica.

Quer saber qual plano se adapta melhor à sua clínica? Então não perca tempo e confira melhor os planos e recursos da MDMED!

Prontuário eletrônico: Agilidade e eficiência no atendimento

Prontuário eletrônico

Com o avanço tecnológico surgiram ferramentas capazes de auxiliar a administração e organização de informações e registros médicos, como o prontuário eletrônico.

Nesse contexto, o prontuário eletrônico surgiu com o intuito de revolucionar a gestão de dados clínicos, garantindo uma maior agilidade, eficiência e segurança no atendimento aos pacientes.

Por isso, no artigo de hoje, vamos explicar o que é o prontuário eletrônico e como essa ferramenta tem agregado a área da saúde, proporcionando uma maior agilidade e eficiência no atendimento.

E então, se interessou pelo conteúdo? Continue lendo nosso artigo e veja como melhorar a gestão de informações clínicas no seu consultório.

O que é o prontuário eletrônico?

O prontuário eletrônico é um sistema digitalizado que foi criado com o intuito de organizar o armazenamento e gerenciamento das informações médicas e clínicas de um paciente.

Ao invés de utilizar a forma tradicional de armazenar as informações em um papel, com o prontuário eletrônico é possível armazenar as informações de forma eletrônica em um software.

Com essa ferramenta, é possível visualizar e identificar informações importantes de forma rápida e prática, como:

  1. Informações pessoais do paciente;
  2. Histórico médico;
  3. Lista de medicamentos prescritos;
  4. Resultados de exames;
  5. Alergias e reações adversas;
  6. Problemas de saúde crônicos;
  7. Detalhes sobre o seguro médico do paciente;
  8. Contatos de emergência;
  9. Documentos assinados pelo paciente autorizando procedimentos cirúrgicos ou tratamentos específicos.

O prontuário eletrônico pode trazer diversos benefícios para sua clínica, incluindo a possibilidade de acessar tais informações de qualquer lugar, melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde e reduzir os erros relacionados aos dados, garantindo assim, uma maior segurança e privacidade de informações para os dados dos pacientes.

Quais são os benefícios do prontuário eletrônico na gestão de uma clínica?

Como foi mencionado anteriormente, o prontuário eletrônico é um sistema digital que fornece diversos benéficos para o gerenciamento da sua clínica.

Confira agora alguns dos benefícios que essa ferramenta pode fornecer para sua clínica e melhorar o atendimento médico:

  1. Acesso rápido e fácil

Com o prontuário eletrônico, é possível que os profissionais de saúde visualizem e identifiquem de forma rápida informações do paciente instantaneamente de qualquer local com acesso autorizado.

  1. Melhor comunicação entre os profissionais de saúde

O prontuário eletrônico facilita s comunicação entre membros da equipe de saúde, facilitando o compartilhamento de informações. Tal característica é essencial para uma melhor coordenação e gerenciamento do tratamento e evita a ocorrência de erros, melhorando assim, o atendimento médico.

  1. Redução de erros de escrita

Diferentemente do prontuário médico tradicional, o prontuário eletrônico elimina as chances de erros de escrita e interpretações erradas, reduzindo assim, os erros médicos relacionados a informações erradas.

  1. Aumenta a segurança e privacidade do paciente

Tal ferramenta fornece uma maior segurança e controle de acesso aos dados da clínica, protegendo, assim, informações dos pacientes.

  1. Garante uma conformidade com a lei

O prontuário eletrônico garante uma conformidade com regulamentações e padrões de segurança de dados na área de saúde.

  1. Fornece relatórios e análises

Tal ferramenta possui recursos que geram relatórios e análises seguras e eficazes de forma rápida que são capazes de ajudar na identificação de tendências.

  1. Melhoria do atendimento médico

Com todos esses benefícios mencionados, fica evidente de como o prontuário eletrônico contribui para um atendimento mais eficaz e seguro para o paciente.

Em suma, a utilização de prontuários eletrônicos na gestão e monitoramento dos atendimentos médico melhoram a eficiência, qualidade e segurança dele.

Este é um grande avanço na área de saúde que só tem a melhorar o desenvolvimento do setor de saúde e na melhoria da experiência do paciente. Hoje já é possível ter prontuários eletrônicos personalizáveis, o que facilita ainda mais as rotinas.

A importância da introdução do prontuário eletrônico na gestão médica

A introdução do prontuário eletrônico na gestão de informações clínicas é um investimento essencial para o setor de saúde. Após a leitura do artigo, ficou evidente como essa ferramenta fornece uma maior agilidade e eficiência no atendimento médico.

A transição para o prontuário eletrônico é um investimento essencial, afinal, através dele é possível fornecer uma abordagem mais centrada no paciente – identificando suas informações médicas de forma rápida e segura e permitindo uma tomada de decisões mais informada e eficiente.

Com o crescimento do avanço tecnológico, cada vez mais, surgem ferramentas capazes de auxiliar na qualidade do atendimento. Por isso, é importante que os profissionais de saúde estejam abertos a adotá-los e introduzi-los no seu dia a dia, garantindo assim, um futuro a assistência médica eficaz, orientada e segura.

Agora que você já sabe a importância que o prontuário eletrônico tem na gestão médica, que tal implementá-lo na sua gestão? O MDMED é um software médico para clínicas e consultórios que garante uma melhor gestão médica com alta performance, facilidade e segurança.

E então, o que achou do nosso artigo? Continue acompanhando nosso site para mais informações como essa!

Prontuário eletrônico personalizável: Organização e agilidade no atendimento médico

Prontuário eletrônico personalizável

O prontuário eletrônico é uma ferramenta que vem contribuindo bastante para aumentar a qualidade da medicina atualmente.

Através dele, é possível realizar diagnósticos e tratamentos com mais agilidade e precisão, garantindo assim, uma maior qualidade no atendimento medico da sua clínica.

Por isso, no artigo de hoje, vamos falar um pouco sobre o que é o prontuário eletrônico, como funciona e quais os benefícios de contar com essa tecnologia para sua clínica médica.

E então, se interessou pelo conteúdo? Continue lendo nosso artigo e veja como garantir uma maior agilidade e organização no atendimento médico!

O que é o prontuário eletrônico?

O prontuário eletrônico é uma ferramenta digital que reúne todas as informações e históricos dos pacientes de uma clínica. Nela, é possível acessar todos os dados clínicos de saúde dos pacientes.

Com todos os dados reunidos em um só lugar, os profissionais têm uma maior facilidade para tomar decisões em relação aos tratamentos e procedimentos dos seus pacientes, garantindo assim, uma maior organização nos processos de atendimento.

Como funciona o prontuário médico?

O prontuário médico, segundo o Conselho Federa de Medicina, deve conter as seguintes informações:

  1. Identificação do paciente;
  2. Anamnese do paciente;
  3. Exame físico;
  4. Resultado de exames;
  5. Diagnóstico;
  6. Tratamento;
  7. Evolução.

O prontuário médico, além de permitir o acesso dos médicos e outros profissionais de saúde a informações precisas e atualizadas do paciente, também contribui para uma melhor comunicação entre os profissionais de saúde envolvidos no tratamento do paciente, permitindo, assim, uma abordagem mais integrada e segura.

Qual a importância do prontuário eletrônico?

Ele é uma ferramenta essencial para médicos e outros profissionais de saúde, visto que, permite o acesso rápido e seguro a estes profissionais as informações dos pacientes.

Com o uso dessa ferramenta, é possível obter uma visualização completa do histórico médico do paciente, facilitando assim, a tomada de decisão do profissional de saúde.

Quais são os benefícios de contar com o prontuário eletrônico para sua clínica médica?

Prontuário eletrônico
Foto: Canva Pro.

O prontuário eletrônico é uma ferramenta capaz de promover mudanças positivas não só nos atendimentos, mas também na gestão interna da clínica.

Confira agora quais são as principais vantagens de contar com essa tecnologia:

  1. Melhora o atendimento

O prontuário eletrônico garante uma maior organização e agilidade no atendimento. Dessa forma, o paciente será atendido de forma rápida e eficaz.

Além disso, com essa ferramenta, é possível buscar informações específicas de forma rápida e assim, qualquer problema poderá ser resolvido com rapidez e eficiência.

  1. Mais segurança para os pacientes e para clínica

Com essa ferramenta, todos os arquivos e dados são armazenados em uma nuvem. Dessa forma, essas informações só podem ser acessadas através de um login e senha.

Sendo assim, o prontuário garante uma maior segurança a essas informações, tanto em relação a sua integridade, quanto em relação a serem perdidas ou extraviadas.

  1. Acesso remoto ao prontuário

O profissional pode acessar o prontuário onde quer que esteja e a qualquer momento do dia. Além disso, também é possível acessá-lo simultaneamente em mais de um dispositivo.

Sendo assim, o atendimento pode ser otimizado, visto que, mais de um profissional vai estar envolvido na resolução.

  1. Elimina os erros de transcrição e legibilidade

Em prontuários feitos à mão, é muito comum encontrar erros de transcrição e dificuldades de comunicação.

Através do prontuário eletrônico, a comunicação fica mais clara e objetiva. Afinal, essa ferramenta elimina qualquer problema causado por letras difíceis de entender.

Dessa forma, sua equipe de profissionais ganha tempo e evita problemas relacionados a compra errada de algum medicamento ou com a dosagem dele.

  1. Prontuário personalizável

Cada especialidade médica possui suas próprias necessidades, por isso, é essencial que o prontuário eletrônico consiga ser personalizável – a fim de garantir as necessidades dos seus usuários. Por ser um recurso digital, essa personalização depende apenas de alguns cliques!

  1. Redução de custos

Ao adotar o prontuário eletrônico, sua empresa reduz o uso de papéis e outros materiais de escritório. Além disso, é possível otimizar o tempo dos profissionais de saúde, que não precisam procurar as informações em prontuários físicos.

  1. Maior precisão e qualidade das informações

O prontuário eletrônico permite que as informações sejam atualizadas em tempo real, garantindo assim, que os dados dos pacientes sejam precisos e estejam sempre atualizados.

Qual a importância do prontuário eletrônico?

Ele é uma ferramenta essencial para médicos e outros profissionais de saúde, visto que, permite o acesso rápido e seguro a estes profissionais as informações dos pacientes.

Com o uso dessa ferramenta, é possível obter uma visualização completa do histórico médico do paciente, facilitando assim, a tomada de decisão do profissional de saúde.

Conclusão sobre prontuário eletrônico

Agora que você já sabe o que é o prontuário eletrônico e qual a sua importância para a gestão de uma clínica, chegou a hora de escolher a melhor opção para você!

Faça um teste grátis do Software MDMED para garantir uma maior agilidade e organização no atendimento médico.

E então, o que achou do nosso artigo? Continue acompanhando nosso site para mais conteúdos como esse!

 

A importância do prontuário eletrônico na era digital da medicina: segurança, acessibilidade e compartilhamento de informações

prontuário eletrônico

O prontuário eletrônico é uma ferramenta indispensável para o atual atendimento médico. Anteriormente, o mesmo documento era feito apenas por meio de anotações no papel e, atualmente, a tecnologia contribui significativamente no cumprimento das obrigações legais e também do sigilo profissional.

Vale ressaltar que, fazer o uso de um prontuário de papel pode proporcionar várias ineficiências para a rotina do seu consultório, e não é somente a lentidão e sequências repetitivas que prejudicam, mas sim problemas com a segurança de dados pessoais e dentre outros.

Sendo assim, com a evolução da internet e principalmente da computação em nuvem, softwares médicos foram criados com o interesse de elevar a qualidade dos sistemas que envolvam a medicina.

Com isso, dentre as variadas aplicações, o prontuário eletrônico da MDMED foi destacado pela grande aptidão em organizar as informações de modo bem estruturado, disponibilizando suporte e apoio com mais facilidade à tomada de decisão por parte do médico que envolve o paciente.

Então, essa tecnologia se transformou em ferramentas marcantes, não só para o registro e organizações dos dados, mas como principal meio para que médicos e pacientes consigam acessar tudo com mais velocidade, facilidade e segurança.

Quer saber mais sobre o prontuário eletrônico e a sua importância na era digital da medicina? Basta prosseguir com a leitura deste conteúdo!

Prontuário eletrônico: o que é?

De modo geral, o prontuário eletrônico ou prontuário digital como também é conhecido, corresponde a vários documentos provenientes de diferentes setores, como clínicas médicas e laboratórios, e possui como propósito registrar os cuidados médicos prestados ao paciente.

Possui, sendo assim, objetivo pessoal e interpessoal, atentando tanto ao paciente como aos profissionais de saúde.

Vale dizer, os dados encontrados neste tipo de documentação pertencem ao paciente, todavia, o seu armazenamento é de responsabilidade dos médicos, enfermeiros, gerentes ou até mesmo diretores encarregados por uma empresa de cuidados com a saúde humana.

Além disso, os profissionais de saúde são responsáveis pelo preenchimento total e sem erros do prontuário, contudo, o paciente possui direito a exigir que os dados pertencentes a ele sejam detalhados de modo adequado, caso entenda que a atitude seja necessária.

Um pouco da história do prontuário eletrônico

As primeiras versões de prontuários eletrônicos apareceram nos Estados Unidos a partir dos anos 60.

Com isso, naquela época, como o uso de computadores não era tão comum, os prontuários digitais começaram a ser introduzidos nos hospitais maiores que possuíam parcerias com universidades famosas. Então, a partir dos anos 80, a tecnologia na saúde foi crescendo cada vez mais.

Basicamente, no ano de 1991, o Institute of Medicine (órgão de estudos sobre a saúde norte-americana), trouxe uma medida de término dos registros de pacientes em folhas de papel com prazo máximo de 10 anos.

Já aqui no Brasil, a regulamentação do prontuário digital foi criada em 2002, quando o Conselho Federal de Medicina acertou os seus detalhes gerais na resolução 1638.

Benefícios ao utilizar um prontuário eletrônico?

Agora que você já sabe o que é e um pouco da história do prontuário eletrônico, a seguir, iremos abordar alguns benefícios ao utilizar essa ferramenta da MDMED dentro da sua clínica.

Vale lembrar, ajudamos médicos a cuidar de vidas desde 1998. Acompanhamos o avanço da Medicina e da Tecnologia e assim elaboramos o nosso, que é ideal e essencial para clínicas médicas.

Melhoramento na leitura

Como é algo bem comum, letras ilegíveis é um grande problema, principalmente quando envolve médicos ou outros profissionais de saúde. Desse modo, a troca de medicamento, dosagem e outros fatores podem causar sérias complicações ao paciente ou realizar um tratamento que não traga o efeito desejado.

Sendo assim, o prontuário eletrônico possibilita a fácil leitura das informações médicas assim como dos remédios receitados e da dosagem correta para o tratamento. E o melhor, os arquivos digitais podem ser acessados a qualquer momento através de um dispositivo.

Segurança de dados

Outra questão que merece reconhecimento no prontuário eletrônico é que a ferramenta permite a introdução de diversos dados dos pacientes referentes a exames laboratoriais ou clínicos.

Além disso, o programa também mostra o histórico clínico do paciente, alergias e os medicamentos aos qual o mesmo faz uso, isso tudo em um só lugar, o que facilita o acesso dessas informações.

Contudo, como essas informações são sigilosas, só é possível acessá-las através de login e senha. E nós da MDMED trabalhamos com bastante cautela quando envolve privacidade.

Acessibilidade

Na maioria das vezes os cuidados com a saúde precisam se prolongar após a consulta, não é mesmo? Além do mais, é bem comum os pacientes precisarem de uma nova receita ou até mesmo só querem esclarecer uma dúvida com o profissional que lhe atendeu.

Assim sendo, o prontuário eletrônico pode ser acessado de qualquer lugar, fora do horário do atendimento e através de diferentes meios como aplicativos ou navegador web, possibilitando que o médico acesse todos os dados sempre que precisar e consiga atender o paciente caso exista alguma emergência.

Compartilhamento de informações

Como citamos anteriormente, o prontuário eletrônico é carregado de vários dados do paciente em um único lugar.

Então, isso significa que, durante o atendimento, o médico pode possuir acesso a informações cedidas por enfermeiros, psicólogos, nutricionista, farmacêuticos e outros profissionais que trabalham com a saúde humana.

Portanto, o sistema em si propõe uma maior visão do quadro de saúde da pessoa o que irá garantir um atendimento médico de mais qualidade e um diagnóstico preciso e individual.

Conclusão

Como você pode observar, o prontuário eletrônico é uma ferramenta essencial para o dia a dia das questões que envolvem o consultório de medicina, o profissional e paciente.

Afinal de contas, ele aperfeiçoa a acessibilidade, segurança, compartilhamento de informações e muito mais. Esses benefícios aumentam, ainda mais, a produtividade dentro da clínica.

Então, se você está em busca por uma elevação profissional no desempenho do seu consultório? Fique por dentro de nossos planos e recursos e escolha o ideal para você e seu negócio!

Além do mais, não deixe de conferir esse e outros conteúdos com temas similares, basta acessar o nosso blog.