O prontuário eletrônico é uma ferramenta indispensável para o atual atendimento médico. Anteriormente, o mesmo documento era feito apenas por meio de anotações no papel e, atualmente, a tecnologia contribui significativamente no cumprimento das obrigações legais e também do sigilo profissional.
Vale ressaltar que, fazer o uso de um prontuário de papel pode proporcionar várias ineficiências para a rotina do seu consultório, e não é somente a lentidão e sequências repetitivas que prejudicam, mas sim problemas com a segurança de dados pessoais e dentre outros.
Sendo assim, com a evolução da internet e principalmente da computação em nuvem, softwares médicos foram criados com o interesse de elevar a qualidade dos sistemas que envolvam a medicina.
Com isso, dentre as variadas aplicações, o prontuário eletrônico da MDMED foi destacado pela grande aptidão em organizar as informações de modo bem estruturado, disponibilizando suporte e apoio com mais facilidade à tomada de decisão por parte do médico que envolve o paciente.
Então, essa tecnologia se transformou em ferramentas marcantes, não só para o registro e organizações dos dados, mas como principal meio para que médicos e pacientes consigam acessar tudo com mais velocidade, facilidade e segurança.
Quer saber mais sobre o prontuário eletrônico e a sua importância na era digital da medicina? Basta prosseguir com a leitura deste conteúdo!
Prontuário eletrônico: o que é?
De modo geral, o prontuário eletrônico ou prontuário digital como também é conhecido, corresponde a vários documentos provenientes de diferentes setores, como clínicas médicas e laboratórios, e possui como propósito registrar os cuidados médicos prestados ao paciente.
Possui, sendo assim, objetivo pessoal e interpessoal, atentando tanto ao paciente como aos profissionais de saúde.
Vale dizer, os dados encontrados neste tipo de documentação pertencem ao paciente, todavia, o seu armazenamento é de responsabilidade dos médicos, enfermeiros, gerentes ou até mesmo diretores encarregados por uma empresa de cuidados com a saúde humana.
Além disso, os profissionais de saúde são responsáveis pelo preenchimento total e sem erros do prontuário, contudo, o paciente possui direito a exigir que os dados pertencentes a ele sejam detalhados de modo adequado, caso entenda que a atitude seja necessária.
Um pouco da história do prontuário eletrônico
As primeiras versões de prontuários eletrônicos apareceram nos Estados Unidos a partir dos anos 60.
Com isso, naquela época, como o uso de computadores não era tão comum, os prontuários digitais começaram a ser introduzidos nos hospitais maiores que possuíam parcerias com universidades famosas. Então, a partir dos anos 80, a tecnologia na saúde foi crescendo cada vez mais.
Basicamente, no ano de 1991, o Institute of Medicine (órgão de estudos sobre a saúde norte-americana), trouxe uma medida de término dos registros de pacientes em folhas de papel com prazo máximo de 10 anos.
Já aqui no Brasil, a regulamentação do prontuário digital foi criada em 2002, quando o Conselho Federal de Medicina acertou os seus detalhes gerais na resolução 1638.
Benefícios ao utilizar um prontuário eletrônico?
Agora que você já sabe o que é e um pouco da história do prontuário eletrônico, a seguir, iremos abordar alguns benefícios ao utilizar essa ferramenta da MDMED dentro da sua clínica.
Vale lembrar, ajudamos médicos a cuidar de vidas desde 1998. Acompanhamos o avanço da Medicina e da Tecnologia e assim elaboramos o nosso, que é ideal e essencial para clínicas médicas.
Melhoramento na leitura
Como é algo bem comum, letras ilegíveis é um grande problema, principalmente quando envolve médicos ou outros profissionais de saúde. Desse modo, a troca de medicamento, dosagem e outros fatores podem causar sérias complicações ao paciente ou realizar um tratamento que não traga o efeito desejado.
Sendo assim, o prontuário eletrônico possibilita a fácil leitura das informações médicas assim como dos remédios receitados e da dosagem correta para o tratamento. E o melhor, os arquivos digitais podem ser acessados a qualquer momento através de um dispositivo.
Segurança de dados
Outra questão que merece reconhecimento no prontuário eletrônico é que a ferramenta permite a introdução de diversos dados dos pacientes referentes a exames laboratoriais ou clínicos.
Além disso, o programa também mostra o histórico clínico do paciente, alergias e os medicamentos aos qual o mesmo faz uso, isso tudo em um só lugar, o que facilita o acesso dessas informações.
Contudo, como essas informações são sigilosas, só é possível acessá-las através de login e senha. E nós da MDMED trabalhamos com bastante cautela quando envolve privacidade.
Acessibilidade
Na maioria das vezes os cuidados com a saúde precisam se prolongar após a consulta, não é mesmo? Além do mais, é bem comum os pacientes precisarem de uma nova receita ou até mesmo só querem esclarecer uma dúvida com o profissional que lhe atendeu.
Assim sendo, o prontuário eletrônico pode ser acessado de qualquer lugar, fora do horário do atendimento e através de diferentes meios como aplicativos ou navegador web, possibilitando que o médico acesse todos os dados sempre que precisar e consiga atender o paciente caso exista alguma emergência.
Compartilhamento de informações
Como citamos anteriormente, o prontuário eletrônico é carregado de vários dados do paciente em um único lugar.
Então, isso significa que, durante o atendimento, o médico pode possuir acesso a informações cedidas por enfermeiros, psicólogos, nutricionista, farmacêuticos e outros profissionais que trabalham com a saúde humana.
Portanto, o sistema em si propõe uma maior visão do quadro de saúde da pessoa o que irá garantir um atendimento médico de mais qualidade e um diagnóstico preciso e individual.
Conclusão
Como você pode observar, o prontuário eletrônico é uma ferramenta essencial para o dia a dia das questões que envolvem o consultório de medicina, o profissional e paciente.
Afinal de contas, ele aperfeiçoa a acessibilidade, segurança, compartilhamento de informações e muito mais. Esses benefícios aumentam, ainda mais, a produtividade dentro da clínica.
Então, se você está em busca por uma elevação profissional no desempenho do seu consultório? Fique por dentro de nossos planos e recursos e escolha o ideal para você e seu negócio!
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