Saiba como armazenar de forma segura a anamnese em clínicas e consultórios médicos.

Saiba como armazenar de forma segura a anamnese em clínicas e consultórios médicos.

A anamnese é um dos alicerces que compõem o acompanhamento clínico de pacientes, seja em consultórios, clínicas ou até mesmo hospitais. A anamnese é constituída de informações relevantes sobre cada caso, contendo a história clínica e demais atributos necessários para a conduta médica.

Por ser um documento de extrema importância, a anamnese precisa ser armazenada de maneira segura, de forma que a privacidade do paciente seja preservada. Com a tecnologia isso se tornou efetivo com a utilização de prontuários eletrônicos, que se destacam como meios seguros de armazenamento das informações clínicas dos pacientes.

Explorando as inovações, milhares de clínicas e consultórios adotam o prontuário eletrônico para armazenar as anamneses de seus pacientes de maneira segura. Impulsionados pelo software médico avançado oferecido pela MDMED, é possível usufruir de segurança e diversas outras ferramentas. Quer saber mais? Então confira a matéria a seguir!

O que é anamnese?

Em primeiro lugar é importante entender o que é anamnese, e qual a sua importância na conduta diagnóstica médica. A anamnese pode ser entendida como um registro médico das informações clínicas ditas pelo paciente. Ou seja, o atendimento médico pode ser comparado a uma entrevista, enquanto a anamnese é o registro direcionado desse diálogo.

Assim, a anamnese é composta por diversos elementos, como por exemplos os dados pessoais do paciente, incluindo nome completo, idade, sexo, procedência, profissão, dentre outros. Além disso, a anamnese é constituída por informações clínicas direcionadas a partir da queixa principal do paciente, bem como seu antecedente médico e familiar.

Por que é importante garantir a segurança do registro da anamnese?

Como dito anteriormente, a anamnese é constituída de diversos dados pessoais dos pacientes, e por isso precisa ser armazenada de maneira segura, garantindo a integridade das informações.

Além disso, a privacidade das informações clínicas é um princípio bioético reforçado pelo Código de Ética Médica, que endossa o sigilo médico. Por esse motivo, é preciso ter cuidado para que os dados da anamnese registrados nos prontuários sejam reservados apenas para profissionais autorizados.

Como garantir a segurança das informações da anamnese?

A melhor maneira de conseguir armazenar de forma segura as informações contidas na anamnese é através dos prontuários eletrônicos. O prontuário eletrônico é uma solução eficiente e segura, conferindo um acesso controlado e preservação da confidencialidade dos dados médicos.

Garantindo a integridade dos dados e a confidencialidade, o software médico da MDMED incorpora funcionalidades avançadas de proteção de dados e privacidade. Utilizando tecnologia criptografada de ponta, garantimos a segurança robusta das informações.

A plataforma da MEMED adota uma abordagem restrita ao acesso ao prontuário eletrônico, reservando-o exclusivamente a profissionais devidamente autorizados.

Este procedimento está em total conformidade com as diretrizes determinadas pela Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), uma legislação que visa garantir a privacidade e proteção das informações médicas dos pacientes.

Em sintonia com essas diretrizes, o acesso ao prontuário eletrônico é fornecido a pessoal autorizado, mediante credenciais de login e senha. Além disso, para reforçar a segurança, todas essas informações são armazenadas de forma segura na nuvem. Isso eleva ainda mais o nível de proteção dos dados sensíveis.

A MDMED está comprometida em fornecer um ambiente digital seguro e em conformidade com as normas vigentes, garantindo a tranquilidade tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes.

Anamnese
Foto: Pressmaster

Conheça outros benefícios oferecidos pelo prontuário eletrônico.

Além da segurança, o prontuário eletrônico possibilita uma série de vantagens, tanto para as clínicas e consultórios médicos, quanto para os pacientes. Quer saber mais sobre esses benefícios? Então confira a lista a seguir:

Armazenamento de exames complementares

O registro clínico também engloba os estágios de uma variedade de exames complementares, abrangendo análises laboratoriais e de imagem. Assim, com um sistema médico é possível ter uma visão mais completa do caso de cada paciente, avaliando o registro dos exames complementares, associado aos dados da anamnese e exame físico.

Além disso, é importante garantir a proteção das informações contidas nos exames, para evitar a divulgação não autorizada de resultados sensíveis, como em casos de testes de gravidez ou sorologias para infecções sexualmente transmissíveis. Esses dados devem ser resguardados com o devido cuidado, evitando divulgações inconvenientes e garantindo.

Telemedicina

O prontuário eletrônico também possibilita o atendimento médico a distância, conhecido como telemedicina.

Essa particularidade assume uma importância significativa na contemporaneidade, em que a telemedicina está se tornando cada vez mais proeminente. É relevante destacar que, para a implementação desse recurso, é necessário que o profissional possua o registro de assinatura digital para médicos, a fim de autenticar o documento garantindo legitimidade.

Garanta a segurança da anamnese com MDMED!

Adotado por inúmeras clínicas e consultórios médicos em todo o território brasileiro, o avançado sistema médico desenvolvido pela MDMED se destaca como a principal solução tecnológica disponível no mercado.

Destacando-se por sua eficácia e inovação, a plataforma oferece três planos distintos, o Básico, o Essencial e o Completo, adaptando-se às diversas necessidades e exigências específicas de cada clínica.

Quer saber qual plano se adapta melhor à sua clínica? Então não perca tempo e confira melhor os planos e recursos da MDMED!

Prontuário eletrônico: uma jornada de transformação na assistência médica

Prontuário eletrônico

O mundo moderno exige mais agilidade e segurança em qualquer processo. Por isso, o prontuário eletrônico chegou para facilitar a rotina na área da saúde.

Até tempos atrás, o prontuário em papel era o único meio a ser utilizado na rotina de clínicas, hospitais e consultórios. Mas, o método levava a muitas falhas de gestão, como perdas e desorganização.

Agora, é possível contar com o prontuário eletrônico, um sistema digital de excelência que gera uma verdadeira inovação para a saúde.

Veja a seguir tudo que você precisa saber sobre o prontuário eletrônico antes de utilizá-lo nos serviços de saúde!

Prontuário eletrônico: o que é?

Prontuário eletrônico
Fonte: designs feitos por SDI Productions de Getty Images

O prontuário eletrônico nada mais é do que um software que armazena os dados dos pacientes atendidos em hospitais, clínicas ou consultórios.

Tudo isso ocorre de forma automática, o que permite que registros sejam criados e arquivados em poucos minutos. Todo o processo é extremamente seguro, e apenas pessoas autorizadas podem acessar os dados.

E o melhor de tudo isso é que as informações ficam salvas na nuvem e todo o armazenamento é digital, oferecendo um espaço infinito e meios de proteção de dados, como a criptografia e senhas.

Por isso, diferente do prontuário físico, o prontuário eletrônico garante mais segurança, praticidade, organização e agilidade para os processos na área da saúde.

Até porque, ele também pode ser acessado por meio de qualquer dispositivo conectado à internet. É preciso apenas que o usuário tenha autorização para acessá-lo, como o seu login e senha.

Como funciona na prática?

Na prática, o prontuário eletrônico funciona da seguinte maneira: durante uma nova consulta, o profissional de saúde pode registrar ou atualizar os dados do paciente dentro do sistema.

Depois, os dados ficam salvos em segurança à disposição para serem acessados sempre que for necessário.

Para isso, é preciso cadastrar as pessoas autorizadas a acessar as informações, oferecendo um login e senha para entrar na plataforma.

Vale destacar que o prontuário eletrônico não se restringe apenas aos médicos, podendo ser utilizado por todos os profissionais de saúde.

O prontuário eletrônico é realmente seguro?

Quando falamos de prontuário eletrônico, é normal surgir a dúvida se ele é realmente seguro. Afinal, os dados dos pacientes, como nome, histórico de saúde, exames e intervenções, ficarão armazenados no sistema.

Nesse contexto, a verdade é que, pensando na segurança dos dados, o prontuário eletrônico é justamente o método mais seguro para proteger as informações pessoais dos pacientes.

Isso porque, o meio funciona por meio de tecnologias de segurança, como a criptografia e senhas. Além disso, a assinatura digital garante proteção legal aos documentos, permitindo que eles sejam válidos assim como os documentos impressos.

Já no método tradicional, ou seja, no prontuário em papel, há muitos riscos de perdas e extravios. Assim, pessoas não autorizadas podem acessar as informações dos pacientes com facilidade.

Inclusive, os documentos podem ser perdidos até mesmo em situações mais graves, como incêndios, roubos e alagamentos.

Por outro lado, no prontuário eletrônico, os dados ficam armazenados em nuvem mediante backups automáticos. Logo, é possível ter acesso a eles mesmo se houver eventos adversos.

Como assinar o prontuário eletrônico?

É possível assinar o prontuário eletrônico através da assinatura digital. Ela tem o mesmo poder legal que a assinatura física, sendo obrigatória para garantir validade aos documentos armazenados em nuvem.

O Art 2º, Inciso 2º, da Lei nº 13.787/2018 exige a assinatura digital no prontuário eletrônico como meio de certificação:

“§ 2º No processo de digitalização será utilizado certificado digital emitido no âmbito da Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira (ICP-Brasil) ou outro padrão legalmente aceito.”

Para isso, é preciso utilizar assinatura digital que siga os padrões determinados pelo ICP-Brasil e CFM. Sendo assim, ela precisa ser feita através de meios que ofereçam validade jurídica.

Na maioria dos casos, é possível fazer a assinatura digital dentro do próprio sistema utilizado para fazer o prontuário eletrônico. Assim, a autenticidade dos dados é garantida, ficando livre de fraudes.

O prontuário eletrônico é regulamentado por lei?

Sim! A Lei nº 13.787/2018 e a Lei nº 13.709/2018 são responsáveis por regulamentar a digitalização e a utilização de sistemas informativos para a guarda, o armazenamento e o manuseio de prontuários de pacientes.

Vantagens e desvantagens do prontuário eletrônico

Confira a seguir as principais vantagens e desvantagens do prontuário eletrônico:

Vantagens

  • Mais agilidade, segurança, organização e praticidade nos processos médicos;
  • Integração com outros serviços, como teleconsulta e agendamento de consultas;
  • Dados centralizados em um lugar só;
  • Praticidade ao enviar documentos, como atestados, laudos e receitas;
  • Não requer espaço físico para armazenamento.

Desvantagens

  • Precisa de conexão com a internet para que os dados sejam armazenados em nuvem.

O prontuário eletrônico melhora a qualidade e agilidade na assistência à saúde. Mas, para isso, é preciso adquirir um sistema completo e seguro.

A MDMED é a solução que a sua unidade precisa. Aqui, você encontra planos que mais se encaixam com as suas necessidades, todos de acordo com as exigências legais. Faça um teste grátis!